专家搜索

部分省、市地区医保有关报销

时间:2017-04-27 10:22:23 来源:医保办 作者: 浏览次数: 6917

分享到:
一、浙江省本级医保
1、浙江省本级门诊医保个人支付比例汇总表
类别
起付标准
自负比例
普通医保
在职
1000
25%
退休
300
25%
子女统筹
20%
建国前老工人
300
0%
2、浙江省本级住院医保个人支付比例汇总表
起付标准(元)
起付标准以上至4万元(含)
4万元以上
 800
退
建国前老工人
退
建国前老工人
自负比例
18%
12%
6%
12%
6%
3%
3、浙江省本级医保大病基金和个人分担比例
起付标准(元)
起付标准以上至15万元(含)
15万元至30万元
30万元至45万元
 
3万元
基金
个人
基金
个人
基金
个人
60%
40%
70%
30%
80%
20%
二、杭州市本级医保
1、杭州市本级门诊医保基金支付比例汇总表
 
类别
起付标准
自负比例
城镇职工
在职
1000
24%
企业退休
300
18%
公务员/事业单位退休
700
少儿及大学生
300
60%
城乡一档
300
60%
城乡二档
300
75%
2、杭州市住院医保基金支付比例汇总表

 

人员
类别
起付
标准
起付标准至4万元(含)
4万元至24万元(含)
24万元以上
职工医保
在职
退休
在职
退休
在职
退休
在职
退休
800
17%
13%
12%
6%
12%
人员类别
起付标准
起付标准-18万元(含)
18万元以上
城乡居民
800
29%
30%
少儿医保
800
29%
30%
大学生医保
800
29%
20%
三、参保人员普通门诊就诊管理(萧山)
1、职工基本医疗保险门诊统筹基金支付比例汇总表
费用分段
三级
二级
其他
社区
在职
退休
在职
退休
在职
退休
在职
退休
起付标准(元)
1000
300
1000
300
1000
300
1000
300
统筹基金承担比例
76%
82%
80%
85%
84%
88%
88%
92%
注:在定点药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用,个人承担的比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行。⑵ 其他机关退休人员门诊起付标准为500元。机关在职600元
2、城乡居民基本医疗保险门诊统筹基金支付比例汇总表

四、参保人员普通门诊就诊管理(余杭)


1、职工基本医疗保险门诊统筹基金支付比例汇总表
费用分段
三级
二级
其他
社区
在职
退休
在职
退休
在职
退休
在职
退休
起付标准(元)
1000
300
1000
300
1000
300
1000
300
统筹基金承担比例
76%
82%
80%
85%
84%
88%
88%
92%
注:在定点药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用,个人承担的比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行。 其他退休人员门诊起付标准为700元。
2、城乡居民基本医疗保险门诊统筹基金支付比例汇总表(余杭)
险种类别
省市级
区级
其他及社区
起付标准
100
100
100
城乡居民
10%
25%
55%
城乡居民儿童
15%
30%
60%
注:城乡居民基本医疗保险参保人员在杭州市主城区定点的门诊部就诊时,门诊费用按照“省市级”标准报销。
五、参保人员普通门诊就诊管理(富阳)
1、职工基本医疗保险门诊统筹基金支付比例汇总表
费用分段
三级
二级及营利性
其他
社区
在职
退休
在职
退休
在职
退休
在职
退休
起付标准(元)
1000
500
1000
500
1000
500
1000
500
统筹基金承担比例
75%
80%
80%
85%
85%
90%
85%
90%
注:在定点药店购药发生的符合医保开支范围的医疗费用,个人承担的比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行。⑵ 在省外及非定点医疗机构发生的符合医保开支范围的医疗费用,先自理5%,再按三级医院报销。
2、城乡居民基本医疗保险门诊统筹基金支付比例汇总表(富阳)
险种类别
三级
二级及营利性
其他及社区
一卡通联网医院
起付标准
300
300
0
1200(少儿500
报销比例

名医推荐查看更多>>