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内分泌病科概况
专家团队

    杭州市医学重点学科。现有医师9人,其中高级职称医师7人。科室设有糖尿病专科、甲状腺病专科、痛风专科、肥胖症专科和其它内分泌疾病专科等,在糖尿病前期和早期的筛查以及中医药干预、糖尿病的慢性并发症的个体化治疗、胰岛素泵的使用、甲亢甲碱中西医结合治疗、动态血糖监测仪使用等方面积累了丰富的经验。
特色诊疗
    一、糖尿病前期和早期的筛查以及中医药干预:根据我国传统医学“上工治未病”的思想,开展对糖尿病的一级预防——对糖尿病高危人群和代谢综合征者进行糖耐量和胰岛功能的筛查,同时进行我科特色中药——糖Ⅰ号的治疗及生活方式干预的指导。
    二、糖尿病的慢性并发症的个体化治疗:主要针对两种最常见、致残致死最明显的糖尿病慢性并发症:
    1. 糖尿病肾病的中西医结合治疗:突破雷公藤仅用于免疫性肾病治疗的传统模式,挖掘其非免疫治疗特色,用于治疗糖尿病肾病顽固性蛋白尿,疗效显著,并以临床和实验研究为其疗效提供作用机理和安全性方面的支持。
    2. 糖尿病足的诊断和治疗:应用糖尿病足病筛查诊断评估体系对糖尿病足患者进行下肢血管多普勒波形和血压血流参数分析,并提供临床治疗糖尿病足的诊断和建议。通过自制中药“糖足Ⅰ号”和我国传统的足浴疗法经足浴器使药物直接作用于皮肤,改善局部血液循环和神经传导,迅速改善症状,无毒副反应,且经济实用。
    三、胰岛素泵:模拟人体生理性胰岛素分泌模式,快速稳定控制血糖,对以下人群适用:
    1. 1型糖尿病患者。
    2.妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者为稳定控制血糖,保证母、婴平安因首先胰岛素泵治疗。
    3.2型糖尿病患者合并以下情况者:急性并发症期;难以控制的高血糖;反复发生的高血糖和低血糖交替现象,如经常发生低血糖、清晨高血糖(黎明现象)等,予以每日多次胰岛素注射治疗难以达到治疗目标的患者。
    4.糖尿病患者做外科、妇科、眼科手术时,保证安全度过围手术期者。
    5.需重症监护的糖尿病患者,减少血糖波动,保护重要脏器,减少致死性心脑血管终点事件的发生。
    6.生活极不规律的从事各种职业的糖尿病患者。
    四、动态血糖监测仪:传统的检测血糖方法只能反应瞬间血糖值,而动态血糖仪(CGMS)的应用可以提供全天的血糖动态变化,是目前血糖监测最有效的方法之一:
    1.CGMS是一套对血糖进行动态监测的系统,每5 分钟可自动记录一个平均血糖值,24小时可记录288个血糖值,系统分析结果可产生每日血糖波动的曲线图。能客观、全面、详细地监测血糖水平及波动趋势。
    2. CGMS可发现空腹血糖正常的人群中存在餐后高血糖,故能减少糖尿病漏诊率。
    3.CGMS能有效发现并鉴别黎明现象及Somogyi效应,减少夜间测血糖痛苦保证睡眠质量的同时提供足够血糖信息有利于治疗方案的调整。
    4.CGMS较常规血糖监测更能有效的发现无症状低血糖的发生,有利于防止严重低血糖的发生。
    5.另外CGMS在评价糖尿病的治疗方案以及帮助糖尿病患者进行自我管理方面也是积极有效的。
    五、双C治疗:佩戴CGMS 24小时以后,植入胰岛素泵CSII,根据CGMS的监测结果,调整胰岛素泵的剂量,使患者血糖快速达到控制标准的治疗方案。
    六、甲亢甲减中西医结合治疗:对甲亢、甲减采用常规西药治疗的同时,辅以免疫调节中药,达到标本兼治、提高疗效、减少复发的目的。
    特别提醒
    众所周知,内分泌代谢疾病给人们的健康和生命带来了极大的影响。特别是糖尿病,它已经成为继肿瘤和心血管病之后人类的第三杀手。但是,这些疾病如果能尽早发现,及时合理的治疗,其预后可大大改善。可是,往往因为人们对这些疾病了解不够而失去诊治时机,以至造成病情难以逆转。那么,哪些症状提示有内分泌代谢疾病呢?
  多尿、口渴、多饮,尿中多泡沫
    最常见于糖尿病(当然老年糖尿病可无此症状)、尿崩症,其次见于甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)等。
 伤口难以愈合,尿路感染频繁,女性外阴瘙痒,男性阳痿
    要注意是否患有糖尿病。
 四肢麻木、烧灼感、针刺感,或疼痛,且行走和夜间加重
    要考虑可能患有糖尿病。
 多食消瘦、心慌手抖、怕热多汗、急燥易怒、大便增多
    常见于甲亢、糖尿病、更年期综合症。
 怕冷、浮肿、嗜睡、便秘、面色苍白发黄、血压低心跳慢、声嘶
    要注意是否患有甲状腺功能减退症(甲减),其次见于垂体功能减退症和肾上腺皮质功能减退症。
 高血压(也可表现为阵发性、恶性)、低血钾、四肢乏力、夜尿增多,或躯体胖而四肢瘦、痤疮、多毛、皮肤色素沉着、月经紊乱、性早熟
    常见于各种肾上腺疾病,如原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能亢进症、嗜铬细胞瘤等。
 手足脸骨架粗大(并有短期内加重)、身材异常高大或矮小、溢乳、闭经、月经紊乱、头疼、视野缺损
    常见于脑垂体、下丘脑疾病,如肢端肥大症、巨人症、侏儒症、泌乳素瘤及其他垂体瘤等。
 骨、关节疼痛,腰背酸痛,行动不便,手足抽筋
    要怀疑痛风、骨质疏松、甲状旁腺功能减退症(甲旁减)、甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)等。
 难以控制的厌食、暴饮暴食伴呕吐、出汗异常、睡眠障碍、体温波动、月经紊乱
要怀疑有下丘脑综合症等。
    健康宣教
    糖尿病已日益成为威胁人类健康的公共卫生问题。而糖尿病病情控制程度与患者对糖尿病知识的了解程度密切相关。为加强患者对糖尿病的认识,提高自我保健质量,并更好地配合医疗工作,以达到对糖尿病的早诊断、早治疗、改善预后的目的。
健康宣教内容:
1、 什么是糖尿病?
2、 如何正确认识糖尿病?
3、 糖尿病有哪些并发症?
4、 糖尿病的并发症对患者会造成哪些危害?
5、 如何正确地治疗糖尿病?
6、 糖尿病患者应该如何正确地进行自我管理?
    每年的世界糖尿病日,在我院的门诊大厅举办大型糖尿病诊治及糖尿病知识健康宣教的义诊活动。

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