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王永钧:大医精诚融贯中西,坚守一线诠释初心
发布时间:2022-06-07    浏览量:187

20225月,国家中医药管理局印发通知,公布了《第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师和继承人名单》,我院共有6位名老中医专家列入第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

师承教育是中医药人才培养和活态传承的重要方式,通过深入挖掘研究、传承推广老中医药专家的学术经验,让名医大家的高超医术、优秀医风得到传承,并更好的服务于百姓群众。在此,我们特推出专栏,为大家介绍我院全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一、首届全国名中医、我院肾病科学科带头人——王永钧教授。

“秘方”,就是一颗赤诚之心

门诊中找王永钧看病的肾病患者主要以疑难、复杂的病例居多。这些患者不仅来自全国各地,还有许多是从美国、菲律宾、新加坡等国家慕名前来。

他们就诊时常带着厚厚一叠的各类检查报告单。王永钧都会一页页仔细翻阅,耐心问诊,和很多病人都建立起了很深的情谊。

30多年前,来自福建的邵先生(化名)患上了肾病综合征。辗转多家医院治疗却收效甚微后,四处打听找到王永钧教授。


当时,风华正茂的邵先生刚结婚,十分担心自己病情变得严重,以后只能靠透析维持生命。了解到情况的王永钧一边耐心地安慰他,舒缓情绪,一边根据他的病情和体质,为他进行中药对症治疗。几个月后,邵先生尿蛋白降下来,浮肿退了,肾功能接近正常人。看到检查结果的瞬间,邵先生和妻子紧紧相拥,喜极而泣。30多年过去了,邵先生情况一直很好。受王永钧教授的影响,他觉得当医生特别神圣,还让儿子报考医科大学,希望他能成为一位像王永钧这样治病救人的好医生。


谈起和患者如同朋友一样的关系,王永钧满脸笑意。他觉得自己对病人的付出很值得。“把病人看好后,心情就会非常好,有的病人也会终生难忘。”有一次,他和家人办事经过河坊街,突然有人从街边冲过来一把拉住王永钧的手,激动地说:“我的命是你救的!

年逾八旬依然坚持出诊的王永钧说,自己特别能理解患肾病病友的心情,这种需要和疾病长期做斗争的痛苦,他自己也曾经历过。因为他年轻时就是一位肾病患者。当时看了3年多,多家医院束手无策,甚至有医生告诉他,这病没得治了。后来经过一位民间中医的中草药治疗,慢慢得以康复。


这让王永钧切身感受到这种疾病的可憎以及医药之事的功莫大焉,于是他把所有的心血和热忱,都投入到了对肾脏病的研究治疗中。从中医学徒做起,先后拜了张硕甫等7位名师,后来又考进大学,学习现代医学知识,在中西医结合治疗肾脏病领域闯出了一条路。不仅个人先后被授予“首届全国名中医”、“首届中华中医药传承特别贡献奖”、 “中国中西医结合贡献奖”、“《科学中国人》年度人物”等荣誉称号,在他的带领下,杭州市中医院肾病科也在全国中医系统中创造了多个“第一”。


IgA肾病好发于2345岁的青壮年,近1/3的患者在520年间会演变成尿毒症。”王永钧说,我国目前正在做血透和肾移植的患者中,26.69%的人患有IgA肾病。

二十多年前,王永钧“盯上”了这种亚洲最多、也是最狡猾的肾病,决心要去研究它。

“以前对肾脏病的检查手段没有现在这么先进,很多慢性肾病患者很难早期发现,等到症状明显起来,往往已经发展到终末期,变成尿毒症。这个时候再去干预已经太晚了。”王永钧说,这些年来他们一直在研究,创建优于传统中医与现代医学的IgA 肾病中西医病证结合理论体系与创新治疗技术,根据每个人不同的体质,在慢性肾病不同的发展阶段,通过中西医结合的方法进行早期干预,提高治疗效率。

功夫不负有心人,经多年潜心研究,王永钧团队参与的《IgA肾病中西医结合证治规律与诊疗关键技术的创研及应用》,完成了中西医结合“理论-辨证-治则-新药”研制的全链条创新,该方案显著提高了IgA肾病知晓率和治疗率,使因IgA肾病导致的新发尿毒症下降10.5%,估算全国因此减少医疗费用21亿元。IgA肾病系列课题所取得的多项成果,被推广应用至1700余家三甲医院,使广大患者受益。王永钧完成的“IgA肾病中西医结合证治规律与诊疗关键技术的创研及应用”研究,获得2016年度国家科技进步一等奖。

王永钧说,这是给古老的中药赋予现代科技含量、使其“焕发青春”的成果。

出现“小便时泡泡多”要警惕肾病患者少吃牛肉和钠盐

在王永钧看来,肾病本不可怕,只要规范治疗就能长期生存。但要注意的是,5年以上的糖尿病患者,要警惕是否出现肾脏损害,但这种损害在早期很难发现,通常糖尿病肾病发展到Ⅲ期时,才会出现蛋白尿等表现。“小便时泡泡多,就要警惕了,有条件的糖尿病患者,可以做个CT检查,肾脏B超和尿微量蛋白检查则必不可少。”

作为曾经的患者,王永钧提醒广大肾病患者,要低盐饮食。“得病的那半年,我一点盐都没吃过,现在也一直保持低盐饮食。”王老说,钠盐适宜高钠低钾的人食用。而肾病患者不要吃钠盐,肾功能不好,钾很难排,而且肾病患者往往会服用保钾的药物,如降压药和利尿剂。“肾功能不好,容易导致高钾血症,还容易出现心脏问题。我曾有位尿毒症患者,就因为这个病心跳骤停去世。建议大家还是要少吃盐。”

多年来,王永钧对自己的饮食也是严格管理,孙思邈的《备急千金药方》里提到,肾病患者‘牛肉断不可食’。国外也有报道,肾病患者出现水肿、蛋白尿时不能吃牛肉,因为牛肉中的氨基酸与其他肉类中的氨基酸不同,这是一种非必须氨基酸,多吃可以引起肾小球高滤过、高灌注、高压力,反而增加蛋白尿的发生,使肾病加重。“这么多年来,我几乎没吃过牛肉。”吃饭时他会控制总量,一般会吃些鱼和河虾,吃了河鲜就不会再吃肉。中医来讲,黑鱼、鲤鱼、鲫鱼都可以利水祛风,肾病患者可以适当食用。

中医讲究未病先治,如何做到快乐地养生?


谈到自己的养生经验,王永钧教授说,首先是要保持良好的心态,做到恬淡虚无、知足常乐。

他每天都会喝两三杯绿茶,茶叶富含茶多酚,可以抗氧化,还能清心、明目、提神。到了冬季则会吃参,体质偏寒的吃红参,体质偏热的吃西洋参,体质平和的吃白参(即野山参)。

俗话说“冬吃萝卜、夏吃姜”,王永钧最喜欢这两样东西。夏天,他会将生嫩姜切成薄片,加入糖、醋、酱油后凉拌,放入冰箱冷藏,平时就着泡饭吃,可以散寒。他也会经常买些白萝卜来煮汤喝,可以化湿。因为肉汤里嘌呤高,加上自身尿酸高,王永钧就用开洋煮萝卜,这样吃更健康。

运动方面,王永钧最推崇的是太极拳,这项运动手脚同用,眼睛也跟着一起动,还能提高人的专注性。“打太极拳坚持了7年,我感觉体力明显强了,过敏体质也慢慢改善了。太极拳动静结合,特别适合患有慢病的老年人。”


王永钧,肾内科主任中医师,首届全国名中医,第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省首批国医名师,中华中医药学会肾病专业委员会和中国中西医结合学会肾病专业委员会顾问、世界中医药学会肾病内科专业委员会顾问、浙江中医药学会副会长、浙江大学中药新药开发评价重点实验室副主委,杭州市中医院终身学术导师。王老是浙江省中医肾病学科发展的引领者,也是我院肾内科学术带头人,在他的引领下我院肾病学科发展壮大,医教研并进,现为国家临床重点专科、国家中医药管理局重点学科及重点专科协作组大组长单位、国家中医药管理局护理学重点专科培育项目(肾病护理方向)、护理学协作组组长之一、华东区域中医肾病诊疗中心、浙北区域肾脏病诊疗中心、浙江省中医肾脏病研究中心、浙江省及杭州市首批医学重点学科,杭州市医学高峰学科,并拥有杭州市肾脏病医院,在国内具有较高的学术影响力,科室在2021年度中华中医药学会中医肾病学科影响力全国排名第一。

门诊时间:

武林院区:周一、四下午

丁桥院区:周三下午