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张永华:浙派大医薪火相传,德艺双馨妙手回春
发布时间:2022-06-09    浏览量:180

20225月,国家中医药管理局印发通知,公布了《第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师和继承人名单》,我院共有6位名老中医专家列入第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

师承教育是中医药人才培养和活态传承的重要方式,通过深入挖掘研究、传承推广老中医药专家的学术经验,让名医大家的高超医术、优秀医风得到传承,并更好地服务于百姓群众。在此,我们特推出专栏,为大家介绍我院全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一、享受国务院政府特殊津贴专家、省级名中医、我院睡眠医学中心主任中医师——张永华教授。

90天“熄灯计划”扭转上班族入睡时间

“我现在每晚要刷手机刷到意识模糊才会睡着,差不多要到凌晨12点,早上起来整个人都浑浑噩噩的,工作也受影响了。医生你说我现在这个状态怎么办啊?”在杭州市中医院睡眠医学中心主任张永华的诊室里,小马痛苦地用手抱着头。

30岁的外企白领小马也算是张永华团队的老病号了,之前就因为睡眠不太好断断续续地来就诊过很多回。去年下半年,她因为和家人闹了点矛盾,心里难受,就开始靠刷朋友圈煲深夜电话粥来排遣孤独。原本23点能入睡的她常常捧着手机玩到凌晨2点还舍不得放下,身体很快撑不住了。

针对小马的病况,张永华团队为她量身定制了一个90天“熄灯计划”:上床时间逐步提前,但必须关灯、放下手机,第二天不许赖床,睡眠时长限制在7小时左右。

“按照计划,我开始睡眠打卡。一开始很不适应,但在医护的监督和鼓励中,一个月坚持下来,我能在凌晨1点睡着了。”小马给自己立下目标,让早睡变成潜意识,成效来得还算快。三个月后,哪怕23点上床,小马也能在半小时内睡着。


“如今每三个普通人,就有一个存在睡眠问题。到我院睡眠障碍门诊看病的患者,大部分是公务员、教师、程序员等群体,许多人习惯凌晨两三点睡。”张永华说,“每年睡眠日,我们医院都会举办大型义诊,去年医院的八位睡眠专家,光一上午就看了200多号病人,互相交流了一下病因,发现手机已经成为睡眠健康的最大阻碍。”

“其实手机里的诸多待办事项并非那么紧急,不如放空大脑睡个好觉。精神饱满,工作效率自然提高,压力也能迎刃而解。”

“特别是在高压力、高强度的现代社会,早睡靠自己争取,容易失眠、个性敏感,睡前不建议刷手机。”

“一旦碰到不得不熬夜工作到凌晨两三点的情况,要保持好睡眠节律,尽量不在白天补觉。睡眠限制的前几天,可能头昏脑涨不舒服,克服后反而能提升睡眠张力,让夜间睡得更深。”

都是紧张惹的祸?15岁少女和妈妈一起就诊

进入初三后,随着课业和中考压力的增大,15岁的小章发现每逢考试自己就很紧张,但越紧张就越影响成绩,妈妈也经常说教指责她。为此小章逐渐变得郁郁寡欢,连睡眠也受到了影响,白天也是精神不振,在这样的状态下学习成绩明显下滑,最后连带着妈妈也急得焦虑失眠了,于是小章自己要求和妈妈一起到我院治疗。

问诊时,每次小章话还没说完,妈妈就直接打断她,且说话语速飞快,内容都是埋怨女儿晚上不睡觉,将成绩下滑归因于孩子的不重视、不努力。


“家长请冷静一下,让患者自己描述下病情”,在听完小章的叙述后,张永华基本明确了判断:患者本身就属于做事比较认真、追求完美的人,性格也比较敏感,因长时间学习的压力、周围环境的压力等综合影响以至于影响睡眠。

“从症状上来看,女儿尽管存在一些焦虑情绪,但父母的焦虑情绪更明显。”在张永华的建议下,小章的妈妈也做了心理评估,结果显示她的焦虑和失眠情况比女儿还严重,于是两人接受了中医药干预和系统治疗,经过约一个月左右时间,母女俩的睡眠质量显著改善,妈妈的脾气也不再那样的火爆和急躁了,母女的关系也缓和好转不少了。

“在门诊中有一个非常典型的“15岁现象”,即来就诊的小患者都是初二、初三的学生,大多是因学业压力等各方面原因引起失眠、焦虑。

解决这个问题需要多方一起努力,首先家长要在子女面前控制好情绪,孩子在遇到挫折时更需要的是安慰和鼓励。在与孩子沟通时要放缓节奏、表情平和,多倾听,少输出,给予孩子充足的话语和情绪表达空间。青少年也应积极寻找缓解压力、转换心情的输出口,千万不要因焦虑、失眠而过度依赖电子产品。

这几个关于失眠的说法靠谱吗?专家来解答

Q1睡足8小时才是最佳睡眠?

"我接触了许多病人,发现大多数人误将睡眠时间看得过分重要。有患者向我抱怨,说年轻时能睡9个小时,现在年纪大起来,无论如何也应该睡足8小时。其实并非人人都需要8小时睡眠。有些人睡6小时就够了,只要第二天起床后没有不适感,能正常工作学习就是良好睡眠。晚上熬夜,白天赖床,容易导致第二天晚上失眠,陷入恶性循环。"

Q2网红褪黑素、助眠动图等可以改善睡眠吗?

"在年轻人中,服用褪黑素,看助眠动图,学习“美国海军2分钟入睡法”等网红助眠法比较流行,用不好可能适得其反。我想给些建议:下午3点后,别喝浓茶、咖啡,睡前两小时尽量不在家里讨论工作,不进行体育锻炼,睡前听听轻柔的音乐,进行正念冥想放松。体质寒凉者少吃海鲜贝壳类,如蛏子、龙虾等食物,以免胃不和而卧不安。或是取百合、茯苓、龙眼肉、菊花、山药等中药食材熬粥,总量不超过30克,每天吃一碗;或每味中药食材各取610克,煲汤后去渣喝,有养心宁神的功效。"

Q3睡不着,吃安眠药会上瘾吗?

"偶尔失眠不必紧张,如果是间歇性失眠,一个月里有五六天睡不着,可以服用安眠药来改善,用药时间不超过8周。不用担心上瘾,相比失眠带来的记忆力、创造性下降等严重后果,服药的好处不少,还能缓解焦虑,提高第二天的工作效率。如果每周失眠3天以上,持续4周,就是慢性失眠。而慢性失眠应到医院寻找睡眠专科医生诊治,其中对轻中度的失眠中医中药可以作为首选治疗手段。"

Q4如何应对压力性失眠?

"健康睡眠,时长不应少于6小时或多于9小时。哪天睡得太少,第二天可以延迟半小时起床,中午再午休半小时。出现压力性失眠时,起来走走,看会儿电视,尝试中医推拿、香薰、放松冥想等都能助眠。中午,我一般会在办公室沙发上小睡1015分钟,保证下午精力充沛。"

 

张永华,睡眠医学科主任中医师,省级名中医、享受国务院政府特殊津贴。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国中医药优秀临床人才、全国百名杰出青年中医、中华中医药学会科技之星。现任世界中医药联合会睡眠医学专业委员会副会长、中国睡眠研究会中医专业委员会副主委、中华中医药学会内科分会常委、浙江省中医药学会睡眠与情志病分会主委、浙江省中医药学会内科分会副主委、杭州市中医药协会会长。从事中西医结合临床与科研30余年,在中西医结合内科尤其是失眠焦虑、脾胃肝病的治疗上具有丰富的临床经验和科研能力,为我省中西医结合睡眠医学、中医情志病学的开拓者和领衔者。

门诊时间:

武林院区:周三全天

丁桥院区:周一上午